Une biopsie rénale,

is a procedure that is used to obtain small pieces of kidney tissue to look at under the microscope. It may be done to determine the cause, severity, and possible treatment of a kidney disorder. The procedure is generally safe and can provide valuable information about your kidney disorders.

RAISONS DE LA BIOPSIE RÉNALE                                                                  

La biopsie rénale est recommandée pour certaines personnes atteintes de maladies rénales. Elle peut être réalisée lorsque d’autres analyses de sang et d’urine ne peuvent pas fournir suffisamment d’informations. Voici les raisons les plus courantes de biopsie rénale. Vous pouvez avoir un ou plusieurs de ces problèmes, mais toutes les personnes souffrant de ces problèmes n’ont pas besoin d’une biopsie rénale :

Protéine dans l'urine (appelée protéinurie)

Cela se produit chez de nombreuses personnes souffrant de problèmes rénaux. Une biopsie rénale peut être recommandée si vous avez des taux élevés ou croissants de protéines dans l'urine ou si vous souffrez de protéinurie ainsi que d'autres signes de maladie rénale.

Problèmes de fonction rénale                                                  

Si vos reins cessent soudainement ou lentement de fonctionner normalement, une biopsie rénale peut être recommandée, surtout si la cause de votre problème rénal n'est pas claire.

PROCÉDURE DE BIOPSIE RÉNALE

Préparation

Avant votre biopsie, vous devrez peut-être passer des tests pour déterminer si vous souffrez de troubles de la coagulation sanguine ou d'infections. Pour diminuer le risque de saignement, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui augmentent le risque de saignement (tels que l'aspirine, les composés apparentés à l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène) pendant une à deux semaines avant la biopsie. Passez en revue vos médicaments avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer lesquels peuvent être continués en toute sécurité.

Si vous prenez de la warfarine (jument van), de l'héparine, du clopidogrel (Plavix) ou d'autres médicaments qui préviennent la formation de caillots sanguins, demandez à votre clinicien quand prendre ces médicaments avant votre biopsie.

Procédure de biopsie

La biopsie rénale est généralement effectuée pendant que vous êtes éveillé, après l'application d'un agent nettoyant, et vous recevez une anesthésie locale (médicament anesthésiant) pour minimiser la douleur. La manière la plus courante d’effectuer une biopsie consiste à utiliser une aiguille insérée à travers la peau et dans le rein.

Dans la plupart des cas, vous subirez une échographie afin que le clinicien sache exactement où insérer l’aiguille. Une fois l’aiguille dans la bonne position, le clinicien prélèvera un échantillon de tissu du rein avec l’aiguille.

Après la biopsie, le tissu rénal sera envoyé à un laboratoire de pathologie spécialisé et examiné au microscope. Cet examen microscopique recherche des cicatrices, une infection ou des anomalies du tissu rénal. Les résultats de l’examen microscopique sont généralement disponibles une à deux semaines après la biopsie. Dans les situations d’urgence, les résultats peuvent être disponibles en quelques heures.

Après une biopsie à l'aiguille, vous serez maintenu dans une unité de réveil ou d'observation pendant plusieurs heures pour surveiller toute complication potentielle, notamment la douleur et les saignements. Vous pouvez subir une prise de sang ou répéter des radiographies pour surveiller les saignements. Dans certains cas, vous pourriez rentrer chez vous après plusieurs heures de surveillance. Alternativement, vous pouvez être observé à l’hôpital pendant la nuit.

Une fois qu'il semble que vous puissiez rentrer chez vous en toute sécurité, vous n'avez plus besoin de soulever des objets lourds ni d'exercices vigoureux pendant une à deux semaines. Vous devez continuer à éviter les médicaments de type aspirine ou les anticoagulants pendant au moins une semaine ou jusqu'à ce que votre clinicien vous ait indiqué qu'ils sont sans danger pour vous.

COMPLICATIONS DE LA BIOPSIE RÉNALE

Les complications graves de la biopsie rénale ne sont pas courantes.
Des complications moins graves peuvent survenir et sont de courte durée. Ceux-ci peuvent inclure des saignements, des douleurs. Les complications rares incluent une infection, des lésions des vaisseaux sanguins ou d’autres organes ou des fuites d’urine.

Saignement

Le saignement est la complication la plus courante de la biopsie rénale. De nombreuses personnes peuvent remarquer du sang dans leurs urines pendant plusieurs jours après une biopsie rénale. Des saignements plus graves se produisent autour du rein ou dans l’urine, mais s’ils se produisent, vous pourriez avoir besoin d’une transfusion sanguine. Très rarement, cela peut devenir grave et nécessiter éventuellement une procédure ou une intervention chirurgicale pour arrêter le saignement. Si votre urine est rouge vif ou brune pendant plus d'une semaine après votre biopsie, appelez votre fournisseur de soins de santé.

Douleur

Des douleurs peuvent survenir après une biopsie rénale. Vous pouvez recevoir des médicaments pour réduire la douleur après l’intervention, et la douleur disparaît généralement en quelques heures. Si vous ressentez une douleur intense ou prolongée, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.