خزعة الكلى، هي إجراء يستخدم للحصول على قطع صغيرة من أنسجة الكلى لفحصها تحت المجهر. ويمكن إجراؤه لتحديد سبب اضطراب الكلى وشدته وعلاجه المحتمل. يعتبر هذا الإجراء آمنًا بشكل عام ويمكن أن يوفر معلومات قيمة حول اضطرابات الكلى لديك.

أسباب إجراء خزعة الكلى

  يوصى بإجراء خزعة الكلى لبعض الأشخاص المصابين بأمراض الكلى. ويمكن إجراؤه عندما لا تتمكن اختبارات الدم والبول الأخرى من تقديم معلومات كافية. فيما يلي الأسباب الأكثر شيوعًا لخزعة الكلى. قد تكون لديك واحدة أو أكثر من هذه المشاكل، ولكن ليس كل من يعاني من هذه المشاكل يحتاج إلى خزعة كلوية:

البروتين في البول (يسمى البيلة البروتينية)

يحدث هذا عند كثير من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى. قد يوصى بإجراء خزعة كلوية إذا كان لديك مستويات عالية أو متزايدة من البروتين في البول مع علامات أخرى لأمراض الكلى.

مشاكل في وظائف الكلى

إذا توقفت الكلى فجأة أو ببطء عن العمل بشكل طبيعي، فقد يوصى بإجراء خزعة كلوية، خاصة إذا كان سبب مشكلة الكلى غير واضح.

إجراء خزعة الكلى

التحضير

قبل أخذ الخزعة ، قد تحتاج إلى اختبارات لتحديد ما إذا كنت تعاني من اضطرابات تخثر الدم أو الالتهابات. لتقليل خطر النزيف ، يجب التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من خطر النزيف (مثل الأسبرين أو المركبات الشبيهة بالأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين) لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل الخزعة. راجع أدويتك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد الأدوية الآمنة للاستمرار.

إذا كنت تتناول الوارفارين (ماريفان) أو الهيبارين أو كلوبيدوجريل (بلافيكس) أو أدوية أخرى تمنع تجلط الدم ، فاسأل طبيبك متى تتناول هذه الأدوية قبل الخزعة.

إجراء الخزعة

عادة ما يتم إجراء خزعة الكلى أثناء استيقاظك ، بعد تطبيق عامل التطهير ، ويتم إعطاؤك تخديرا موضعيا (دواء مخدر) لتقليل الألم. الطريقة الأكثر شيوعا لإجراء الخزعة هي استخدام إبرة يتم إدخالها عبر الجلد إلى الكلية.

في معظم الحالات ، سيكون لديك فحص بالموجات فوق الصوتية حتى يعرف الطبيب بالضبط مكان إدخال الإبرة. بمجرد أن تكون الإبرة في الموضع الصحيح ، سيأخذ الطبيب عينة من الأنسجة من الكلية بالإبرة.

بعد الخزعة ، سيتم إرسال أنسجة الكلى إلى مختبر أمراض متخصص وفحصها بالمجهر. يبحث هذا الفحص المجهري عن ندبات أو عدوى أو تشوهات في أنسجة الكلى. عادة ما تكون نتائج الفحص المجهري متاحة في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الخزعة. في الحالات العاجلة ، يمكن أن تكون النتائج متاحة في غضون ساعات قليلة.

بعد أخذ خزعة بالإبرة ، ستبقى في وحدة التعافي أو المراقبة لعدة ساعات لمراقبة أي مضاعفات محتملة ، بما في ذلك الألم والنزيف. قد يتم سحب الدم أو تكرار الأشعة السينية لمراقبة النزيف. في بعض الحالات ، يمكنك العودة إلى المنزل بعد عدة ساعات من المراقبة. بدلا من ذلك ، قد تتم ملاحظتك في المستشفى طوال الليل.

بمجرد أن يبدو الأمر آمنا بالنسبة لك للعودة إلى المنزل ، لن تضطر إلى القيام بأي رفع ثقيل أو تمرين قوي لمدة أسبوع إلى أسبوعين. يجب أن تستمر في تجنب الأدوية الشبيهة بالأسبرين أو أدوية تسييل الدم لمدة أسبوع على الأقل أو حتى يصدر طبيبك تعليمات بأنها آمنة لك.

مضاعفات الخزعة الكلوية

المضاعفات الخطيرة لخزعة الكلى ليست شائعة.

يمكن أن تحدث مضاعفات أقل خطورة وتكون قصيرة العمر. يمكن أن تشمل هذه النزيف والألم. تشمل المضاعفات النادرة العدوى أو تلف الأوعية الدموية أو الأعضاء الأخرى أو تسرب البول.

النزيف

النزيف هو المضاعفات الأكثر شيوعا لخزعة الكلى. قد يلاحظ الكثير من الناس وجود دم في البول لعدة أيام بعد خزعة الكلى. يحدث نزيف أكثر حدة حول الكلى أو في البول غير شائع ، ولكن إذا حدث ، فقد تحتاج إلى نقل دم. نادرا جدا ، قد تصبح خطيرة وربما تتطلب إجراء أو جراحة لوقف النزيف. إذا كان لون البول أحمر أو بني فاتح لمدة تزيد عن أسبوع واحد بعد الخزعة ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

الألم

يمكن أن يحدث الألم بعد خزعة الكلى. يمكن إعطاؤك أدوية لتقليل الألم بعد العملية ، وعادة ما يزول الألم في غضون ساعات قليلة. إذا كنت تعاني من ألم شديد أو طويل الأمد ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور.